無淵書

第8章 第74集（第1頁）

“上沖”是一種病勢

這個無上沖者，這是病人一種感覺嗎？其實不是的，你看出來的。你看出來，比如說啊，抱來孩子我一看，咳嗽，打涕噴，嘔。一陣一陣地發燒，一陣一陣地有汗，頭疼，你說那叫上沖不？一看有一種勢力，向外向上，凡是向上的都向外。咱們嘔吐，上洗手間了哇哇哇吐，吐了還一身汗，上半截出汗，下半截不出，這就是升，就是出，是吐。怎麼洩肚子的時候不出汗呢？他冷他不出汗，向内走，向下，他說我就不信那回事。我中毒性痢疾，我發熱發冷，還洩肚子，發燒，發冷，上沖了？那是啊，最嚴重的，既往上沖，也往下出，上邊是中毒，是吐。腸子中毒，是洩，腸胃都中毒了。上吐下洩，出汗，發冷，所以它不是說那麼簡單的，它常常是一個複雜的，一個複雜的運動。但是我們仍然看得出他上沖，不上沖，下堕，不下堕，我們還看得出來。這就是說，看到這病勢，重要的是審勢，不審勢，怎麼着你也是錯的。

那麼無上沖者是不是可以理解為沒有表證呢？上沖和表證不是一回事，上沖和表證是兩個概念。我發現現在學醫的，過去也有這個問題。概念都不大清楚，所以說話就非常模糊，不知道的事情也要說，就容易有随意性的東西出來。不敢說我不知道，那是怎麼怎麼回事兒，說的錯話，還不如說不知道。

上沖是說的病勢。說的是症狀是吧？說的是症狀不是？表證是吧？表證是表面的現象，說哪個跟哪個絲毫沒關系不行，因為我們今天不是說它有多少關系，而說的它是不是一個東西。不是，上沖是一種勢力，是一種病勢，是本能的一種趨勢。你說的表症是有的人把幾個症狀嚼來嚼去，嚼了半天，說這是表證，你看是表證我看就不是。說上沖沒有争議，不是光是醫家沒有争議，家家沒有争議，就是世界上這四大文化體系都沒有争議的，誰都不敢否定的，也就是說誰都不懷疑的。這個上沖非常地重要，就是因為說病勢，因為它向外出不來汗，它隻有向上，讓你頭疼，讓你嘔吐，讓你打噴嚏，讓你流鼻子流眼淚，這都是上沖的一種趨勢。

編者按：

“上沖”病勢是針對外源性疾病特别是感冒而言，郭老說，但是向上的都向外，其臨床意義是，“上沖”就是向外排異的證，應該順勢利導，通過發汗、解肌、透表幫助本能向外排異。

臨床中，内源性疾病也會有類似“上沖”的表現，比如停飲導緻的暈眩、高血壓頭疼、經期頭疼、充血性失眠等，這些症狀是氣血循環的“障礙”所緻，不是郭老本文所謂“上沖”病勢。對此，應該有清晰認知。

有詩贊曰:

向外排異趨勢性，有時表現為上沖。

此為外源病特征，尤以感冒最典型。

氣血循環若不通，内源障礙亦上沖。

此上沖非彼上沖，自主調節治其宗。

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