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第一百四十六章 急診冠狀動脈造影支架植入術(第3頁)

關鍵的是,搶救的最佳時間就是半個小時内,這已經過去不少時間了,不再施以其他救治,後果太嚴重了。

“所以必須得分秒必争才行啊!”

“老鄭,情況我們已經了解了,去現場看看吧,而且最好還是邀請中醫也過來看看,這種情況,也許中醫會有辦法,市中醫院距離我們不遠,讓他們過來看看,興許能有什麼好的辦法,不然一直這麼拖下去也不行。”周其華想了想,提出了自己的意見。

老鄭道:“我已經跟院長提過了,他跟市中醫院的院長聯系過,這個時候人應該也快到了。”

“不過你說的對,在這裡讨論也讨論不出一個所以然來,去現場看看,興許能夠有其他的辦法,現在老葉正在那邊施救。”

“那走吧,不要耽誤了最佳的救治時間。”

衆人紛紛起身,朝着特需病房走去。

周其華等人趕到的時候,市中醫院的幾位主任中醫師也趕到了現場。

不隻是市中醫院的幾位,就連一直在聯南中醫會館坐診的那幾位也過來了。

黃北山、葉海申、張景才幾位悉數到場。

這個時候,這幾位來了,鄭主任也将情況做了簡短的介紹。

而市一院的院長張吉惟在大家讨論着如何救人的時候,急匆匆的走了進來:“情況怎麼樣?”

衆人面面相觑,都是搖了搖頭:“情況不容樂觀,能用的藥我們都用了,都沒起到很好的效果。”

“舌下迅速含服硝酸甘油呢?”

舌下迅速含服硝酸甘油,使硝酸酯類藥物迅速随血液循環至病變血管處,擴張病變血管,緩解症狀。

張吉惟是心内出身,而且這些年又經常參與到心内的急救當中來,自然對這些藥物極其清楚,其中的作用也很了解,所以一來就提到了含服硝酸甘油。

“沒用,已經用過了。”

作為主治醫生的鄭主任搖搖頭,站出來道:“”“這位之前查出有冠心病心絞痛的時候就準備了這種藥物,下午有過心絞痛的時候就自行用過了,當時緩解了一些。

但因為這位近段時間一直加班,又沒怎麼好好休息過,硝酸甘油隻是起了一點效果,但很快就又出現了心絞痛,第二次就送到了咱們這裡,同樣用了硝酸甘油,但這次就沒什麼作用了。”

說完,鄭主任也是一陣無奈。

“雙聯抗血小闆聚集、穩定斑塊、降低心肌耗氧量、擴血管等治療呢?”張吉惟眉頭皺的很深,含服硝酸甘油沒有效果的話,證明這位的情況真的已經很嚴重了。

“也用了,暫時還沒起到效果。”

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張吉惟吸了口氣,當機立斷:“那就隻能行急診冠狀動脈造影支架植入術治療了。”

“這個會不會太冒險了些?”鄭主任遲疑。

冠狀動脈支架植入術是一種機械性的介入治療手段,支架植入術是處理ptca急性血管閉塞最有效的手段,它是将金屬支架永久性地置放于冠狀動脈病變處,經球囊擴張釋放或自膨脹方式支撐住血管壁,以保持冠狀動脈管腔的開放,降低急性心肌梗死死亡率。

支架植入術前應服用阿司匹林和氯吡格雷,以預防血栓形成。有糖尿病者要及時進行血糖監測,要解除患者緊張和焦慮情緒,保證好睡眠,消除精神緊張;還要做好術前的皮膚準備。

在冠狀動脈造影後,經皮冠狀動脈腔内血管成形術的基礎上經皮穿刺股動脈或桡動脈,然後用一根特殊的導管将支架送至冠狀動脈狹窄處并且使其擴張,從而達到使閉塞的血管重新再通或最大限度減少血管殘餘狹窄。

由于支架能夠治療由球囊擴張引起的急性閉塞,使介入治療的安全性得以提高,并且用于治療複雜病變比球囊擴張有更滿意的結果,同時可降低球囊擴張的再狹窄率,提高治療的長期效果。

但冠狀動脈支架植入術時,穿刺血管的時候,容易導緻股動脈假性動脈瘤、腹膜後血腫、夾層、血栓形成、栓塞、動靜脈瘘等等。

當進入冠脈進行操作的時候,容易導緻冠脈痙攣、冠脈夾層、各種心律失常、嚴重的可以出現室性心律失常、血管急性閉塞、植入支架之後支架内血栓形成、無再流現象、冠脈穿孔、冠脈心室瘘、心包填塞、急性肺栓塞。

而且還有可能出現一些其他的并發症,比如突然低血壓、腦卒中、心功能損害,應用造影劑可以造成造影劑腎病過敏反應等等。

這位年紀已經不小了,誰也無法保證手術過程中會不會出現嚴重的後遺症。

(本章完)

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